关于白癜风

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  患病症状

  性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。皮损为色素脱失斑，常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹。白斑境界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。病变好发于受阳光照射及磨擦损伤部位，病损多对称分布。白斑还常按神经节段分布而呈带状排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头及包皮内侧黏膜也常受累。

  本病多无自觉症状，少数患者在发病前或同时有患处局部瘙痒感。白癜风常伴其他自身免疫性疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺功能不全、硬皮病、异位性皮炎、斑秃等。具体分型如下：

  1.局限型

  （1）局灶型 一处或多处白斑局限在一个区域，但不呈节段分布；

  （2）单侧型（节段型） 一处或多处白斑呈节段分布，在中线处突然消失；

  （3）黏膜型 仅累及黏膜。

  2.散在型

  （1）寻常型 广泛且散在分布的白斑；

  （2）面部肢端型 分布于面部和四肢；

  （3）混合型 节段型、面部肢端型和/或寻常型混合分布。

  3.泛发型

  全部或几乎全部色素脱失。

  90%以上的白癜风是散在型，剩余的白癜风中局限型比泛发型更多。

  据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸（DOPA）反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞未消失仅为数目减少，治愈几率大。
  

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  疾病诊断

  皮肤病的物理检查、真菌检查、皮损、血清总补体。
  

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  疾病背景介绍

  皮肤，指身体表面包在肌肉外面的组织，是人体最大的器官，一个成年人的皮肤展开面积在2平方米左右，重量约为人体重量的1/20。皮肤主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。人和高等动物的皮肤由表皮、真皮和皮下组织三层组成，并含有附属器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。皮肤保持着人体内环境的稳定，同时皮肤也参与人体的代谢过程。
  

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  治疗方法

  1.药物治疗

  （1）补骨脂素及其衍生物 如甲氧沙林口服后照射紫外线。

  （2）大剂量维生素 如维生素B族、维生素C、维生素P长期服用。

  （3）有用含铜的药物等治疗 如0.5%硫酸铜溶液口服。

  （4）免疫调节剂 左旋咪唑口服，冻干卡介苗（BCG）肌注、口服牛胎盘等。

  （5）皮肤刺激剂局部涂擦 使皮肤发生炎症反应，促使色素增生，常用者有30%补骨脂酊、氮芥酒精，苯酚（纯石炭酸），25%～50%三氯醋酸，斑蝥酊等。此法只适用于小片皮损，涂后皮损处可出现大疱。

  （6）皮质类固醇激素 各种皮质类固醇激素如丙酸倍氯美松软膏、卤米松霜剂、去炎松尿素软膏等局部封包治疗。

  2.手术治疗

  皮损稳定无进展的患者可行自体表皮移植手术。

  3.脱色疗法

  适用于皮损面积大，超过体表面积一半以上者，可用3%～20%氢醌单苯甲醚霜外搽。

  4.物理疗法

  采用窄波紫外线、长波紫外线或308nm准分子激光治疗。
  

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  疾病研究现状

  白癜风是一种成人、儿童均易罹患的色素脱失性皮肤病，对患者外貌、心理造成极大伤害。近年来，国内外大量研究认为遗传因素是白瘫风重要的发病因素。针对白癜风的家族聚集现象可能与两个因素有关，一是遗传背景，二是家庭中共同的生活环境。局限型、散发型、面肢型和节段型白瘫风遵循多基因累加遗传模式，遗传效应约为50%；泛发型白瘫风可能主要受到环境因素的影响。