氯吡格雷
氯吡格雷为抗血小板药物,广泛用于动脉粥样硬化血栓相关疾病(冠心病、脑血栓、外周动脉疾病),影响氯吡格雷疗效的主要基因为 CYP2C19。2010年美国 FDA “黑框警告”提示:应用氯吡格雷后出现心血管不良事件(如心血管死亡、再梗等)与携带 CYP2C19 基因变异有关(慢代谢或中间代谢型)。
检测结果
CYP2C19 中间代谢型,如需使用,建议换药。
你使用氯吡格雷时对血小板的抑制作用减弱,使用常规剂量可能药效不足,导致血栓复发、再梗风险增加,需特别注意该药物用法,建议将此信息告知医生。请注意:自行停药风险更大。
* 做出任何用药改变之前,建议咨询专业医生或药师。
查看科学细节- 1.
你是 CYP2C19 中间代谢型。
- 2.
若你正在使用氯吡格雷,特别对于急性冠脉综合征支架手术后患者,使用此药物效果可能较差,不良心血管事件发生风险较高。建议换药,如替格瑞洛、普拉格雷。
*该建议来自临床药物基因组学应用联盟( CPIC )指南。
根据以上信息,医生可能会建议你:
做其他相关检测,进一步确定你对于此药物的反应;
换用一种受 CYP2C19 影响较小的药物;
不做任何改变,继续当前的用药方案。
关于氯吡格雷
氯吡格雷为血小板 P2Y12 受体抑制剂,一种噻吩并吡啶类前体药物。
替格瑞洛和普拉格雷同为血小板受体抑制剂,这两种药物受 CYP2C19 影响较小。所以 CYP2C19 慢代谢/中间代谢者使用氯吡格雷效果较差时可以换用以上两种药物。
部分药物可抑制 CYP2C19 酶的活性,氯吡格雷与这些药物联合使用时,药效会降低。抑制 CYP2C19 酶活性的药物包括:奥美拉唑、埃索美拉唑、伏立康唑、环丙沙星、氯霉素、卡马西平等。
常见药物
含有氯吡格雷的常见药物有:
适用疾病
氯吡格雷主要用于治疗的疾病有:
如何使用报告
不建议个人将该检测直接作为用药指南使用,需要将检测结果传达给专业医生,结合用药者自身情况综合给出用药建议。该报告不能代替医院正式检测报告使用。