异烟肼
异烟肼是治疗结核病重要的一线药物,其在体内主要通过 N-乙酰基转移酶 2(NAT2)代谢。NAT2 基因变异可影响此酶活性,慢代谢型使用药物后有毒代谢物在肝脏累积,导致肝损伤风险增加。而快代谢型可能出现药效不足,导致抗结核治疗失败风险增加。
检测结果
NAT2 慢代谢型,如需使用,建议酌情减少用药量。
你使用常规剂量异烟肼,因代谢减慢,肝毒性物质聚集,容易导致肝损伤等不良反应风险增加。建议将此信息告知医生,酌情减少用药剂量。
* 做出任何用药改变之前,建议咨询专业医生或药师。
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你是 NAT2 慢代谢型。
- 2.
你使用常规剂量异烟肼,因代谢减慢,肝毒性物质聚集,容易导致肝损伤等不良反应风险增加。建议酌情减少用药剂量,日剂量 2.5mg/kg 或常规剂量的 50%。
*该建议来自 PhamGKB 数据库。
根据以上信息,医生可能会建议你:
做其他相关检测,进一步确定你对于此药物的反应;
酌情减少用药量;
不做任何改变,继续当前的用药方案。
关于异烟肼
国内报道接受抗结核药物治疗者发生肝损伤比例为 15%-30%。发生肝损伤与用药剂量显著相关。
由于基因差异,NAT2 不同代谢型的患者即使使用相同剂量的异烟肼,血药浓度也会出现明显差异。欧洲研究表明慢代谢者血药浓度为其他代谢型的 2-7 倍。东亚人群研究表明,慢代谢者血药浓度为快代谢者的 2-3 倍。因此,慢代谢者发生肝损伤比例更高,建议酌情减少剂量(原剂量减半或 2.5 mg/kg)。
快代谢者因为血药浓度低于其他代谢型,容易导致有效治疗剂量不足,抗结核失败风险增加。日本研究表明,快代谢者使用常规剂量(5mg/kg),治疗失败比例为 38%。快代谢者根据基因型调整剂量后(增加至 7.5mg/kg),治疗失败比例降低至 15%。
常见药物
含有异烟肼的常见药物有:
适用疾病
异烟肼主要用于治疗的疾病有:
如何使用报告
不建议个人将该检测直接作为用药指南使用,需要将检测结果传达给专业医生,结合用药者自身情况综合给出用药建议。该报告不能代替医院正式检测报告使用。