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鼻炎何止是一种病,
<br/>简直就是个磨人的老妖精!

二十三魔方基因团队 丨 2016年03月31日

春来了。

有时候比春更早来的,是鼻炎!

对有些人,春天各种赏花出游好开心,哈哈哈哈!

对鼻炎党,春天各种花粉真菌高能预警,啊啊啊啊!

 

作为资深鼻炎患者,我想我日后一定要写本书叫 《我与鼻炎——相爱相杀二十年》,以此祭奠擤过的可以绕地球五圈的卫生纸。

如果你也是鼻炎同志,那么我们敬个礼握握手,顺便告诉你在中国,咱们的鼻炎队伍,有TM一个亿!


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科普:鼻炎是如何成为疾病界“老妖精”的?


鼻炎,是一种具有悠久历史和深厚底蕴的疾病。它分为很多种,过敏性鼻炎是最常见的一种。

在中国,每十三个人中就有一个过敏性鼻炎患者,但是,在重庆、成都、乌鲁木齐等地患病率高达32.3%、34.3%、37.9%,几乎每三个人中就有一个。


一位鼻炎患者的日常是这样打开的——

每天起床时,先来10个喷嚏压压惊,平均每天完成几十上百个喷嚏不等

每次出门前,携带巨量面纸,心相印维达不发个VIP对不起我

每天上班时,你们都别来烦我,让我一个人晕会儿

每天睡觉时,总有一个或两个鼻孔是塞住的,调整五十次会找到一个较舒服的呼吸姿势

隔两天同事领导就会问:你你你,怎么又感冒了……


我真心不是感冒好吗!好吗!!


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虽然,普通型感冒和鼻炎有很多相似之处:鼻塞、流鼻涕、头痛……但一般感冒大多持续时间一周,鼻炎往往持续一个月甚至几个月,还会引发各种并发症,包括哮喘、结膜炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。目前针对鼻炎的医疗手段难以根治,只能缓解和预防,患者需要忍受经年累月的复发,一年又一年,感觉生无可恋。


正是由于鼻炎的顽固性、残酷性,因此被广大患者朋友亲切的称之为疾病界的“老妖精”。

 

揭秘:“老妖精”是如何爱上你的?

 

医学上将过敏性鼻炎称为变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR),是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。这至少说明了三个问题:

1、这病成因很复杂,既有体内因素,又有体外因素,还有体内体外水乳交融的因素。

2、基因上面有“案底”的话,多半是跑不掉的。

3、既然都是有“案底”的人了,那么就离那些过敏原(更科学的叫法是变应原)远一点。

 

关于基因与鼻炎的关系,详细说的话估计三天三夜也解释不完。举三个例子大家感受下:

1、当一个人的HLA的基因在rs7775228位点上的基因型是CC时,患上过敏性鼻炎的风险是平均值的1.54倍——没错,那个人就是我。


13.pngHLA基因图


2、上面提到乌鲁木齐过敏性鼻炎患病率高达的37.9%,有研究就表明HLA-DRB1*01可能是维吾尔族AR发病的易感基因。


3、IL-4A 受体基因的变异可能与人群中柳彬花粉过敏有一定相关,也就是说存在这种基因变异的人可能对柳彬花粉过敏,从而引发鼻炎。


因此对很多严重的鼻炎患者来说,送钱比送花来得实际。

当然每一个鼻炎患者的过敏原是不一样的,除了花粉,具体还分为这几大类:螨虫、动物皮屑、真菌,以及某些食物。


(预警!!下面将介绍一种宫廷酷刑!!!)


好在现在有了过敏源皮肤点样测试,它的原理类似于皮试,就是把最常见的20多种过敏原分别制成提取液,将每一种过敏原提取液滴在患者的双臂。然后通过针刺让过敏原渗入皮肤,哪个部位发红发痒起包,就说明患者对哪一种物质过敏。

没错,是针刺哦,只需要扎20多针哦,就像容嬷嬷当年对紫薇那样。


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抗争:拿什么赶走你,我的“老妖精”

 

目前过敏性鼻炎的治疗手段大概分为西医和中医两种。

西医主要通过抗组胺药、糖皮质激素、色酮类药进行缓解,如果没有明显的解剖学病变(鼻息肉什么的),医生不会动外科手术。

中医认为鼻炎的成因是“体内虚寒”,所以从这方面用药,再辅以艾灸等手段。演员冯远征(对,就是演家暴狂那位)曾经晒过一个药方,据说自从服用了以后鼻炎好多了。

 

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可剧情总是会反转,鼻炎“老妖精”有时候转土重来的速度会很快。

数据显示,目前仍有20%的重度患者病情没有得到控制。如果治疗起来很费劲,那么最好的办法就是不让他发生。所以,重在预防,防止发病。重要的事情说三遍!!!以下是综合专业医疗机构的预防建议,经过亲身肉测:


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1、锻炼身体,增强抵抗力。

2、定期清洗地毯、床上用品、空调滤网。

3、定期清洗鼻腔,选用专用的洗鼻器(剂)、配上生理盐水清洗。

4、时常揉搓鼻翼,按压迎香穴,以改善鼻黏膜的血液循环。

5、少食生冷刺激性食物;慎食海鲜类食物。

6、过敏原不明情况下,尽量远离花粉宠物。

7、得了鼻炎还抽烟,完全是在作死。


重要呼吁:

鼻炎党那么难

请对身边的鼻炎朋友好一点

少送花,多送钱


主要参考文献:

1、浅谈变应性鼻炎的基因多态性,洪苏玲,《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》,2015(9):781-783

2、Ramasamy Aet al. (2011) A genome-wide meta-analysis of genetic variants associated withallergic rhinitis and grass sensitization and their interaction with birthorder. J Allergy Clin Immunol

3、过敏性鼻炎的遗传学研究进展,赵延明、张罗,《首都医科大学学报》,2013(6)